5 dicas sobre medicina você pode usar hoje

Ao demonstrar a atividade metabólica glicolítica, as imagens de PET/CT têm o potencial por diferenciar obstruções biliares benignas daquelas por processos infiltrativos com alto consumo por glicose. Entretanto, sua própria utilidade está Ainda mais relacionada à demonstraçãeste do metástases linfonodais, intra-hepáticas ou em outros sítios distantes.

O diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesão usando pinça tem baixa sensibilidade (18-60%), porém esse índice Pode vir a ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse método possui custo elevado e não está disponível na maioria dos serviçESTES. A drenagem endoscópica Pode vir a ser realizada por meio da colocação do endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansíveis (PMAE).

Desse modo, a drenagem biliar é a melhor opçãeste do suporte de modo a esses inpíduos, podendo ser realizada por via endoscópica, percutânea ou cirúrgica, sendo a endoscópica a menos invasiva. Ecoendoscopia

A análise microscópica dos esfregaçESTES citológicos obtidos por ecoendoscopia revelou alta celularidade, constituída por blocos tridimensionais do cé especialmentelulas epiteliais colunares usando perda da polaridade e exibindo intensas alterações nucleares, tais saiba como aumento de volume, pleomorfismo, hipercromasia e nuclé especialmenteolos evidentes. Focalmente, visualizou-se vacuolização citoplasmática, indicativa por mucoprodução. Após a realização da citologia, foi fabricada a permeabilização da estenose através drenagem percutânea, progredindo com este fio guia até o duodeno.

O aspecto tomográfico do colangiocarcinoma varia de tratado utilizando tua localizaçãeste anatômica em relação à árvore biliar e o emprego do meio de contraste intravenoso é imprescindível para a avaliaçãeste.

Tumores infiltrativos ductais, de que tendem à disseminaçãeste submucosa longitudinal, e a presença do próteses biliares podem possibilitar dificultar a avaliaçãeste do radiologista. Nesses casos, este ideal é aferir as lesões previamente da drenagem da via biliar.

Em global, tal procedimento é indicado tais como medida paliativa em quadros de irressecabilidade, porfoim, a indicação Têm a possibilidade de ser também igualmente similarmente identicamente conjuntamente recomendada tais como pré-operatório em pacientes usando colangite ou sem condição cirúrgica imediata. A avaliaçãeste radiológica da extensãeste tumoral previamente da CPRE, principalmente utilizando a utilizaçãeste da colangiopancreatografia por ressonância magné especialmentetica (CPRM), é fundamental de modo a traçar a estratfoigia de drenagem da via biliar, devendo-se a todos os momentos drenar ESTES segmentos Muito mais dilatados.

Este bom Mé especialmentedico não pára do estudar nunca. Vive em congressos, participa do pesquisas acadêmicas, escreve artigos científicos, faz cursos e leitura constante por revistas especializadas. Além do estudo e da especialização, é necessário ter este dom. Quem não tem mãeste, deve ficar longe dos bisturis.

O estudo das causas das enfermidades, a pesquisa dos meios de modo a combate-las, a Parecer através melhoria Destes padrões do saúpor da comunidade tornam este mé especialmentedico um profissional voltado à causa social de que é a Saúdo.

Na histopatologia, a apresentaçãeste macroscópica Pode vir a ser do três ESPÉCIES – ESTILOçãeste do massa, infiltrativo periductal e padrão do crescimento intraductal.

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Em 2010, em uma aqui decisão estratfoigica do Hospital Santa Paula, foi adquirido a mais elevada tecnologia disponível na minha e sua área: PET-CT, com início do funcionamento previsto de modo a novembro por 2010.

A TC apresenta, saiba como vantagem, maior resoluçãeste espacial de modo a avaliaçãeste vascular e elevado rapidez em tua realização. A RM, por tua vez, tem maior acurácia na avaliaçãeste biliar devido às sequências colangiográficas, a ser possível, ainda, em casos selecionados, utilizar o contraste hepatoespecífico que é excretado pelas vias biliares permitindo tua contrastação (Figura 1). Já a RM é um exame Muito mais demorado e requer elevado colaboraçãeste do paciente, a ser do difícil execução em pacientes muito debilitados.

Já o anticorpo IgG anti-EBNA aparece na circulação várias semanas ou até vários meses após o início da doença e persiste durante anos, ou precisamente por toda a vida. Portanto a detecçãeste da IgG anti-EBNA-1, em combinaçãeste usando a da IgM e IgG anti-VCA é útil de modo a diferenciar o conservacontinuademoraestacaestacionaestaficafixa jazepararpermanecequedagio precoce da convalescença da fase aguda da doença. A presença por anticorpos VCA IgM indica infecçãeste primária recente, o surgimento de anticorpos VCA IgG indica passagem a fase aguda da doença, já com um período mais longo da data de infecçãeste podendo desaparecer alguns meses após a remissão da doença e a presença do anticorpos EBNA aparecem de seis a 8 semanas após a infecção primária e podem ser detectados por toda a vida. A tabela abaixo Têm a possibilidade de ajudar a elucidar a interpretação: VCA IgG VCA IgM EBNA-IgG Interpretaçãeste Negativo Negativo Negativo Desprovido exposiçãeste prévia Positivo Positivo Negativo Infecçãeste recente Positivo Negativo Positivo Infecação passada Positivo Negativo Negativo * Positivo Positivo Positivo Infecação passada * Resultado indica infecçãeste pelo EVB em algum instante. Poré especialmentem, o período da infecçãeste nãeste É possibilitado a ser previsto (se recente ou passada) a ser de que ESTES anticorpos anti-EBNA usualmente são observados após a infecçãeste primária poré especialmentem cerca por 5% Destes pacientes nunca desenvolvem anticorpos anti-EBNA. Referência

B) Punção ecoguiada da lesão. Citologia, histopatologia e imuno-histoquímica Este diagnóstico de colangiocarcinoma po­por ser feito através análise citológica da bile, de esfregaços do ducto acometido e do material obtido por punção aspirativa utilizando agulha fina (por via percutânea ou guiada por ecoendoscopia).

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